Angioedem (ili Quinckeov edem): fotografija, liječenje

Angioedem – što je to i kako se liječi?

Angioedem (ili Quinckeov edem) je akutna reakcija alergijske prirode koja se razvija kao odgovor na učinke raznih kemijskih ili bioloških podražaja. Prvi put takav je položaj opisao njemački liječnik G. Kvinke 1882. godine. Pojavi se odmah u razvoju ograničenog oticanja kože, sluznice i potkožnog masnog tkiva. Quinckeov edem karakterizira iznenadni razvoj i češće bilježi lice, vrat, gornji dio tijela, genitalni prostor. U ovom slučaju, pufanje može doseći maksimum u samo nekoliko minuta i kada se širi na sluznicu grkljana može izazvati životno ugrožavajuće stanje, poput gušenja.

Gotovo svatko može biti u opasnosti, ali češće angioedem je osjetljiv na ljude s tendencijom alergijske reakcije. Istodobno, djeca i žene imaju veću vjerojatnost da pate od takvih manifestacija nego muškaraca. Razvoj Quinckeovog edema je opasno stanje, s nepredvidivim posljedicama, koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Odugovlačenje može biti kobno pa morate znati o glavnim pojavama bolesti. Doznajemo što izaziva opasno stanje i kako pružiti prvu pomoć u njegovu razvoju.

Zašto razviti angioedem (ili angioedem)?

Oksidacija angioneurotike u mikrobiološkom 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) je kroz codeT78.3. Stručnjaci razlikuju dvije vrste edema Quincke: alergijske i pseudoalergijske (nasljedne). Prema tome, razlozi koji uzrokuju opasnu situaciju su različiti. U prvom slučaju, edem se razvija kao odgovor imunološkog sustava na gutanje određenog alergena u tijelo. U opasnosti su ljudi skloni alergijama na hranu i imaju povezane bolesti kao što je pollinoza ili bronhijalna astma. Često se angioedem javlja istodobno s manifestacijama urtikarije. Upravo za uspostavljanje specifičnog nadražaja nije lako, budući da uzrok razvoja pušenja može postati mnogo čimbenika izazivanja:

  • Hrana s visokim indeksom alergijske aktivnosti (plodovi mora, jaja, orasi, čokolada, gljive, itd.);
  • Ubod insekata;
  • Pelud biljaka;
  • Vuna životinja;
  • Neki lijekovi (antibiotici, hormoni, NSAID).

U nekim situacijama, Quinckeov edem može izazvati vanjske čimbenike (intenzivna sunčeva svjetlost, hladnoća).

Nasljedni angioedem javlja u osoba s kongenitalnim patologija povezanih s nedostatkom C1 inhibitora i bolesti komplementarnog sustava, zbog koje tijelo ne može kontrolirati oslobađanje upalnih posrednika. Ova vrsta bolesti ljudi obolijevaju češće. Pojava opasnog stanja, često u pratnji oteklina grkljana, izazivanja stresa i microtrauma. Osim toga, mogu se razviti oteklina pod utjecajem vanjske podražaje (promjene temperature, fizički teški stres). Ovo stanje se liječi drugim načelima nego alergijske oteklina.

Angioedem kod male djece nije uobičajeno, ali postoje situacije u kojima je stanje, opasne po život, čak i razvija u djece. Djeca mogu razviti oteklina na vrlo velike veličine, a to je u mogućnosti migrirati i da se pojave na tijelu u jednom ili drugom mjestu. U polovici slučajeva postoji kombinacija angioedem i urtikarija simptoma.

Simptome angioedema

Lezije mogu biti predmet bilo kojem tijelu, ali najčešće postoji oticanje lica, usana, očnih kapaka, genitalijama, leđa i ruke i noge.U težim slučajevima razvija grkljana edem, zatajenje dišnog sustava odnosi se na moždane membrane i unutarnje organe.

Uobičajeni simptomi angioedema su:

  • munjevito, bezbolno oticanje sluznice i epitela;
  • pojava gustog edema s jasnim granicama;
  • blanširanje kože na području edema.

Ovisno o lokaciji edema, postoje određeni simptomi:

  • Angioedema kapaka očituje se ozbiljnim oticanje kože na ovom području. Edem može biti toliko opsežan da uzrokuje potpuno zatvaranje očne pukotine i osoba je lišena prilike da vidi.
  • Prilikom širenja edema područje ušiju, može doći do pogoršanja sluha zbog kompresije uha kanal. Uši postaju guste i povećavaju se.
  • Angioedema lica popraćeno snažnim oticanje usana, što može povećati veličinu nekoliko puta. Usne postaju neaktivne, osoba doživljava poteškoće u govoru. To je osobito ako šok izložen sluznice jezika, u ovom slučaju, tako da se može povećati u veličini da se ne uklapa u ustima.
  • Kada utječe na sluznicu probavni trakt postoje takvi poremećaji kao akutni bolni napadi u abdomenu, mučnina, povraćanje, labav stolice. Ako oteklina snima želuca i crijeva pacijent može žaliti trnce na jeziku i gornjeg neba.
  • Angioedem u mozgu je rijetka, popraćena karakterističnim simptomom, kao što je krutost mišića. U tom stanju, osoba ne može saviti glavu i dodirnuti bradu na prsa. Postoje glavobolje, inhibicija, letargija, slabost, koja je popraćena mučninom i povraćanjem. U teškim slučajevima počinju konvulzije i razvija se stanje slično epileptičnom napadaju.
  • Edem ždrijela je najopasnije stanje, kao kod zatvaranja dišnih putova kod pacijenta postoji asfiksija (gušenje), što može rezultirati smrću. Ovo stanje karakteriziraju sljedeći simptomi: poteškoće u disanju, otežano disanje, promuklost glasa, pojava tjeskobe i kašljanje lavež. Suženjem lumena ždrijela pojavljuje se wheezing, pacijentovo lice postaje plavo, može izgubiti svijest i pasti u komu.

Quinckeov edem obično traje nekoliko sati, u rijetkim slučajevima to traje samo jedan dan, a zatim nestaje bez traga. Vizualni prikaz načina na koji su njegove manifestacije izgledale fotografija angioedema, Jednom, nakon što vidimo karakteristične simptome ove akutne alergijske reakcije, više nije moguće napraviti pogrešku s dijagnozom, pa su ti fenomeni specifični. Ako postoje neki znakovi upozorenja, odmah nazovite hitnu pomoć, a prije nego što stignete, možete pomoći prvu pomoć.

Prva pomoć

Na prvim znakovima kršenja disanja i pojave natečenja odmah nazovite hitnu pomoć. Prije dolaska medicinskog tima, pokušajte pomoći žrtvi. Važno je pokušati zaustaviti kontakt s alergenom: na primjer ukloniti ubod insekta, isključiti lijek, isprati želudac alergijama na hranu. Ako pacijent guta, pokušajte ga smiriti, otkopčati ovratnik, ukloniti ga na svježi zrak ili ga otvoriti u prostoriji ventilatora kako bi se olakšao pristup kisiku. Ako se edem razvija na mjestu uboda insekata, nanesite paket leda na zahvaćeno područje.

Neka bolesna pije.Što više tekućine ulazi u tijelo, brže će izaći toksini i alergeni. Možete dati mineralnu vodu (Borjomi) ili slabu otopinu sode (po 1 litre vode – 1 g sode za pečenje). Za istu svrhu, moguće je dati sorbent (aktivni ugljen, Polysorb). Pokušajte dobiti žrtvu progutati pilulu bilo kojeg antihistaminika (Claritin, Suprastin, Tavegil). Ako žrtva izgubi svijest, očistite dišne ​​puteve, spriječite pad jezika, promatrajte puls i napravite umjetno disanje.

Po dolasku ekipa hitne pomoći, napori liječnika bit će usmjereni na obnovu funkcije disanja i normalizaciju pritiska u žrtvi. U tu svrhu intramuskularno uliti prednizolon, adrenalin. Da bi se smanjile alergijske manifestacije primjenjuju se antihistaminici (Suprastin, Dimedrol), ili daju lijekove u obliku tableta ili kapi (Erius, Zirtek). Kod smanjenja brzine otkucaja srca, koristi se Atropin.

Ako se razvije laringealni edem, obavlja se traheostomija. Za to je cijev umetnuto kroz rez u dišni vrat kroz koji ulazi zrak. Nakon što žrtva napusti život opasno stanje, on je poslan u bolnicu za daljnje liječenje.

dijagnostika

Dijagnostičke metode temelje se na temeljitom pregledu medicinske povijesti pacijenata i pritužbi. Specijalist treba provesti vizualni pregled: mjeriti pritisak, slušati pluća, osjetiti želudac. Pacijent se zatim upućuje na analizu. U procesu dijagnostičkih mjera, vrlo je važno odrediti agens koji izaziva razvoj edema. U tu svrhu se ispituje opći test krvi, detektira se razina općeg i specifičnog imunoglobulina, provode alergijske testove kože.

Ako sumnjate na nasljedni oblik Quinckeovog edema, trebali biste dodatno ispitati slijedeće rodbine i donirati krv na razinu C1 proteina. Kompetentna dijagnoza bolesti vam omogućuje određivanje prirode bolesti (alergijskih ili prirođenih) i odabrati pravilan tretman, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta.

Liječenje angioedema

Nakon napada, pacijent je odveden u bolnicu, gdje se obavlja složeno liječenje, s ciljem identificiranja i uklanjanja izazvanog alergena, smanjujući sintezu upalnih medijatora i jačajući obranu tijela. Sljedeći lijekovi su uključeni u terapijski režim:

  • Antihistaminici. Smanjite ozbiljnost alergijskih reakcija, pomažete u borbi sa svrbežom, iritacijom, upalnim pojavama. Pacijentu se propisuju takvi lijekovi kao što su loratadin, dimedrol, suprastin, cetirizin. Liječnik odabire lijek uzimajući u obzir oblik alergije, izazivački agent, stanje bolesnika i moguće kontraindikacije. Antihistaminici ne samo da imaju ljekoviti učinak, već i sprečavaju ponovljene napadaje bolesti. Unesite ih intramuskularno, u blagim slučajevima, možete davati lijekove u obliku tableta.
  • Hormonski kortikosteroidi. Dodijeli u slučaju ozbiljne natečenosti za brzo uklanjanje opasnih simptoma. Intramuskularno ulijeva prednizolon. U teškim lezijama, angažiranjem moždanih omotnica i izazivanjem edema laringealnog i trahea, primjenjuje se deksametazon.
  • Da bi se brzo uklonili toksini i alergeni tijela, nakon pada edema, bolesniku se dobiva recepta enterosorbenta (aktivni ugljen, Enterosgel, Polysorb). Liječnik izračunava dozu lijeka na temelju težine pacijenta.
  • Nadalje, da se ubrza izlazni alergen, pacijent može dati laksativi (Guttalaks, Fitolaks), laksativi, čajevi ili preporučiti čišćenje ispiranje crijeva.
  • Za jačanje stijenke posude koristi se Ascorutin. Lijek sadrži vitamine A i C koji smanjuju vaskularnu propusnost i smanjuju manifestacije alergijske reakcije.
  • Za povećanje tjelesne obranu i jačanje imunološkog sustava propisane imunostimulatori (Immunal, oscillococcinum) i pridržavajući proizvode (ginseng ekstrakt, Echinacea, sibirski ginseng).
dijeta terapija

Posebnu ulogu u liječenju akutnih alergijskih reakcija daje se prehrambenoj terapiji. Njihova prehrana isključuje sve proizvode koji mogu izazvati alergiju. U akutnoj fazi, a 2-3 dana nakon posta pacijent se preporučuje, uz postupni prijelaz, najprije u bijelim mrvicama i vodom, a zatim zobi kuha u vodi. Sljedeći su dani isključeni iz prehrane sljedeći proizvodi:

  • Agrumi;
  • Slatkiši, čokolada;
  • matice;
  • Cijelo mlijeko;
  • Pileća jaja;
  • gljiva;
  • Plodovi mora;
  • Oštra, kisela, slana, začinjena hrana;
  • Povrće, voće i bobice crvene boje (rajčica, mrkva, grožđe, jagode itd.);
  • med;
  • Senf, začin;
  • Proizvodi koji sadrže umjetne boje i konzervanse;
  • Kava i kava;
  • Alkohol.

Izbornik uključuje mršav dijetalni meso, nisku masu ribu, slabe juhe, kikirikiju, svježu salatu od krumpira, kupus obložen biljnim uljem, krekeri, kekse. Preporuča se piti više tekućine. Može biti čisto pijenje ili mineralna voda bez plina, zeleni čaj. Poboljšani režim za piće pomoći će smanjiti opijenost tijela i ubrzati oporavak.

Posljedice i moguće komplikacije

Angioedem je izuzetno opasno i podmukao stanje koje može završiti komandom i smrću u slučajevima gdje su zahvaćeni grkljan i dišni put. Stoga, budite pažljivi na vaše stanje, pokušajte identificirati čimbenike izazivanja i dalje izbjegavati bilo kakav kontakt s alergenom.

Kada gastrointestinalnih lezija u pratnji bol u trbuhu i povraćanje, pacijent može biti podvrgnut kirurškom intervencijom nerazuman, jer slične simptome ima mnogo akutnih stanja (upala slijepog crijeva, crijevne opstrukcije i tako dalje.). Ovo je još jedna opasnost od akutne alergijske reakcije.

Kada se oteklina membrane mozga i mozga širi, pacijent razvija neurološke poremećaje (konvulzije, poremećaji govora, gubitak dobrovoljnih pokreta).U slučajevima gdje je pogođen urogenitalni sustav, moguće je akutni cistitis uz odgodu urina.

Izbjegavajte napade i razvoj edema Quinck može biti samo kada se kontakt s alergenom potpuno eliminira. Ako je provokacija nije moguće identificirati i eliminirati moguće ponavljane napadaje akutne alergijske reakcije koja predstavlja ozbiljnu prijetnju za zdravlje i život pacijenta.

Preventivne mjere

Nakon prvog akutnog napada i ublažavanja opasnih simptoma, liječenje se provodi u bolnici kod liječnika-terapeuta. Nadalje, pacijent bi se nužno trebao posavjetovati s alergijem kako bi otkrio agent koji izaziva napad. Ako je potrebno, liječnik će obavljati testove alergena kože, koji će odrediti alergen. Ako izbjegnete kontakt s njim, tada se neželjena nova bolest neće ponoviti. Alergije može ponuditi specifičnu terapiju, u kojima je uvođenje minimalnih doza alergena tijekom nekoliko mjeseci da se razvije otpornost, a tijelo više ne reagira burno na dodir s njim.

Važna je preventivna točka usklađenost s hipoalergenskom prehranom, pravilnom i uravnoteženom prehranom, poštivanje režima alkohola. Za jačanje tjelesne obrane preporučuje se voditi aktivan životni stil, igrati se sportom, šetati se više na otvorenom. Ali, ako imate alergijsku reakciju na prašinu ili cvjetnica (peludna groznica) u određenom razdoblju, onda je to najbolje vrijeme da napusti grad na drugačiji zoni, gdje nema biljaka, izazivajući karakteristične simptome. Kada postoje anksiozni znakovi, odmah trebate uzimati antihistaminike preporučene od svog liječnika i držati ih uvijek pri ruci.

Uz točan tretman agneoneurotskog edema i slijedeći preporuke liječnika, svi vidljivi simptomi nestaju nakon nekoliko dana. Budite oprezni i učinite sve što je moguće kako biste izbjegli drugi napad.

Pogledajte videozapis: Kako olakšati kronični rupt – urtikariju

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Loading...
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: